Inleiding tot Tesla-stimulatie met hoge intensiteit (HITS) met StarFormerTM en overzicht van klinische toepassingen van elektromagnetische velden

Abstract

Hoge intensiteit Tesla Stimulatie technologie (HITSTM) toont een brede toepasbaarheid op het gebied van esthetica, urologie, revalidatie, fysiotherapie en pijnbestrijding. Een gepulseerd magnetisch veld op een bepaald lichaamsgebied, veroorzaakt een magnetische stimulatie die neuronen kan stimuleren. De neuronen stimuleren op hun beurt een overeenkomstige lichaamsreactie, met name een spiercontractie. Dit overzicht geeft een overzicht van de beschikbare studies van magnetische stimulatie in klinische settingen toepassingen en besteedt speciale aandacht aan de resultaten van bestaande studies met HITSTM magnetische technologie.

Inleiding

Apparaten voor magnetische spierstimulatie met hoge intensiteit zijn onlangs geïntroduceerd als middel om versterking en opbouw van spiermassa zonder de noodzaak van weerstandstraining. Ze werken door een gepulseerd magnetisch veld toe te passen op een bepaald lichaamsgebied, waardoor het een elektrische stroom veroorzaakt en neuronen in het lichaam activeert. Als het geprikkelde neuron een motorisch neuron is, laat een zenuwimpuls, een actiepotentiaal genaamd de corresponderende motorische eenheden in de spier automatisch samentrekken. Hoe hoger de pulsherhaling is, hoe minder tijd nodig is om een behandeling uit te voeren, op voorwaarde dat de herhalingsfrequentie lager is dan de waarde waarbij spiervermoeidheid de de spierreactie vermindert. Krachtige elektromagnetische apparaten gebaseerd op High Intensity Tesla-stimulatietechnologie 1 – HITSTM zoals StarFormer® kunnen herhalingsfrequenties leveren binnen een breed bereik van 1-80 Hz waar de spiervermoeidheid de spierrespons begint te verminderen.

In dit overzichtsartikel leggen wij de basis principes van HITSTM -stimulatie, en geven we een overzicht van de beschikbare klinische gegevens uit bestaande studies die HITSTM -apparaten gebruiken bij

  • spierversterking: versterking en versteviging van het lichaam, toning en shaping;
  • stimulatie van de bekkenbodemspieren met het oog op revalidatie van zwakke bekkenspieren en herstel van neuromusculaire controle voor de behandeling van urine-incontinentie bij mannen en vrouwen en andere aandoeningen van de bekkenbodem;
  • pijnbestrijding;
  • rehabilitatie van motorische controle stoornissen als gevolg van ziekte of letsel.

Basisbeginselen van HITSTM -stimulatie

HITSTM -apparaten zoals StarFormer® (vervaardigd door Fotona, Ljubljana, EU) leveren herhaalde magnetische pulsen met een hoge intensiteit van magnetische velden, die wordt uitgedrukt in Tesla-eenheden (T), waarbij hoge Tesla-stimulatie resulteert in hoge intensiteit.

De behandeling wordt uitgevoerd met een externe applicator die een stimulatiespoel bevat. Tijdens de behandeling wordt een applicator op het behandelgebied geplaatst en wordt een wisselende elektrische stroom naar de stimulatiespoel gestuurd. Als alternatief kunnen een of meer applicatoren worden ingebouwd in een behandelstoel, en de patiënt krijgt de behandeling terwijl hij in de stoel zit. Fotona Starformer® IntimaWave® is speciaal ontworpen voor bekkenbodem spierversterking bij vrouwelijke en mannelijke patiënten.

De spoel bouwt een magnetisch veld op dat op zijn beurt een elektrische stroom 2 in het onderliggende weefsel, die de neuronen stimuleert. Neuronen vertonen een constant ladingsverschil over het plasmamembraan bekend als de membraanpotentiaal in rust. 5
Wanneer dit spanningsverschil met een minimale hoeveelheid verschuift, bekend als een drempelwaarde, wordt een zenuwimpuls of actiepotentiaal opgewekt. 5 Neuronen planten het actiepotentiaal voort met behulp van spanningsgevoelige biochemische mechanismen in hun membranen1 en geven informatie door aan het Centrale Zenuwstelsel, die reacties van het lichaam veroorzaken.

De meest duidelijke reactie van het lichaam is het samentrekken van spieren, wat verantwoordelijk is voor de spier versterking achter de HITSTM magnetische stimulatie. Magnetische stimulatie werkt echter op zowel de motorische (efferente) als sensorische (afferente) componenten van het zenuwstelsel. De motorische component draagt informatie over van het centrale zenuwstelsel (CNS) naar de spieren, waardoor het tot spiersamentrekkingen en andere effectorische reacties komt.

De sensorische component is verantwoordelijk voor het overbrengen van informatie van het lichaam zelf naar het CZS (proprioceptie en interoreceptie) en van de omgeving waardoor waarnemingen en sensaties ontstaan.

Op perifeer niveau is het motorisch systeem samengesteld uit een zenuwvezel, één zeer efficiënte synaps per spiervezel, en een set spiervezels (motorische eenheid) die in verbinding staat met pees en bot. Door de zeer efficiënte zenuw-spiersynaps, zal een enkele actiepotentiaal resulteren in een meetbare spierkracht wanneer het motor axon wordt geprikkeld 3. Wanneer een motorneuron vuurt, trekken alle spiervezels in zijn motorische eenheid kort samen. Wanneer gestimuleerd door een enkele actiepotentiaal, trekt een spier samen en ontspant vervolgens. De tijd tussen de stimulans en het begin van de contractie wordt de latente periode genoemd, die wordt gevolgd door de samentrekkingsperiode. Deze reactie is een spierspanning. Als er een nieuwe zenuwimpuls komt voordat een spierspanning eindigt dan spant de spier opnieuw aan. Herhaalde spiertrekkingen, waarbij de vorige trekking niet volledig ontspannen is, wordt een samentrekking genoemd. Als de frequentie van deze samentrekkingen toeneemt tot het punt waarop maximale spanning wordt gegenereerd en geen ontspanning wordt waargenomen, wordt de contractie een kramp.

Spiercontractie door magnetische stimulatie is het resultaat van depolarisatie van de motorische zenuwuiteinden door de geïnduceerde stroom en niet door directe spieractivatie, zoals blijkt uit het gebrek aan respons van geprikkelde spieren. 4

Motorische activatie

Een actiepotentiaal reist langs de zenuw naar de neuromusculaire verbinding waar een chemische boodschap(neurotransmitter genaamd acetylcholine – ACh) wordt afgegeven door het motorneuron. De chemische boodschap bindt zich aan receptoren aan de buitenkant van de spiervezel, waardoor een chemische reactie in de spier ontstaat. Membraankanalen gaan open en laten natrium-ionen in het cytoplasma van de spiervezel binnen. De instroom van natrium veroorzaakt het vrijkomen van opgeslagen calciumionen. De calciumionen diffunderen in de spiervezel en binden zich aan Troponine C op het eiwit (actine) filament, waardoor de interactie tussen de filamenten en de daaruit voortvloeiende contractie van de spiervezel ontstaat.

Sensorische activatie

In tegenstelling tot de motorische systemen, kennen de sensorische systemen meestal meerdere synapsen tussen de geactiveerde zenuwen en talrijke betrokken gebieden van het Centraal Zenuw Stelsel (CZS), waardoor de gedragsreactie (waarneming of een gevoel) niet zo gemakkelijk te meten is. 3 Magnetische stimulatie van perifere zintuiglijke vezels beïnvloedt cerebrale activering en neuroplasticiteit 5 in de hersenen. Het brengt een stroom proprioceptieve afferenten op gang, hetzij door directe activering van sensorimotorische zenuwvezels of een indirecte activering van mechanoreceptoren in de spiervezels. 5 Deze werking wordt gebruikt bij revalidatie en pijnbestrijding van het neuromusculaire systeem.

HITS™

Het mechanisme van HITS™ op neuraal niveau is hetzelfde als bij elektrische stimulatie, namelijk een elektrische stroom die over het zenuwmembraan loopt, 6 waarbij het effect van het toegepaste elektrische veld het grootst is op de grootste zenuwen.3 Echter, aangezien het magnetisch geïnduceerde elektrische veld minder afneemt met de weefseldiepte in vergelijking met dezelfde effectieve elektrische stimulatie, bij de zenuwen, is de stroom bij de huid veel lager bij magnetische dan bij elektrische stimulatie.7 Bijgevolg kunnen, in tegenstelling dan bij elektrische stimulatie, magnetische pulsen pijnloos worden toegepast op de efferente motorische zenuwen bij hogere intensiteiten, aangezien de cutane receptoren en en hun zenuwen niet in dezelfde mate worden gestimuleerd8 of helemaal niet. 9 Aangezien deze betrokken zijn bij de waarneming van pijn, gaat magnetische stimulatie gepaard met veel minder ongemak dan elektrische stimulatie.

Intensiteit en frequentie van HITSTMStimulatie

De intensiteit van magnetische stimulatie wordt gewoonlijk gerapporteerd in Tesla-eenheden of in percentage van de maximale stimulatorvermogen (MSO). 9 De magnetische veldsterkte op de diepte van de doelstructuren kan echter niet gemakkelijk worden geschat omdat deze afhangt van het type spoel, de diepte van het gestimuleerde weefsel en de geometrie van het gebied onder de spoel. 9 Bovendien spelen patiënt-specifieke variabelen zoals de dikte van zenuwmyeline, de afstand van het doelwit tot de spoel (bv. dikte van de onderhuidse vetlaag,10,11 spiermassa), drempelvariatie in de tijd, enz. ook een rol in de klinische respons. Geen absolute magnetische veldwaarde kan voor alle patiënten worden voorgeschreven. De motorische drempel (laagste intensiteit die een zichtbare contractie) en maximale respons (onwillekeurige contractie die overeenkomt met maximale vrijwillige contractie) moeten klinisch worden bepaald. Het is gangbare praktijk om te beginnen met een lage veldintensiteit en dan te verhogen tot de patiënt dit tolereert. Een bereik van 0,4T tot 0,55T is gerapporteerd als de intensiteit van de motorische drempel bij gezonde proefpersonen en proefpersonen met verhoogde spastische tonus.12 Bovendien, kan onwillekeurige spiercontractie worden bereikt wanneer de geïnduceerde elektrische stroom in het lichaam van voldoende intensiteit is; en het motorneuron zich niet in de refractaire periode, een tijd waarin een actiepotentiaal niet kan worden opgewekt, bevindt.

Bewijs van herhaalde perifere magnetische stimulatie met voldoende intensiteit om spiercontracties op te wekken wijzen erop dat lagere frequenties (< 5 Hz) en de theta-burstfrequentie spiertrekkingen induceren terwijl hogere frequenties (>10 Hz) aanhoudende spiercontracties veroorzaken als gevolg van temporele sommatie van motoreenheden. 9 In vergelijking met aanhoudende contractie, geeft spiertrekkingen aanleiding tot meer maar zwakkere contracties en kleinere bewegingen. 9 Bijvoorbeeld, 5 Hz MS leidt tot 5 zwakke contracties of kleine bewegingen per seconde, terwijl 20 Hz één sterke samengevoegde tetanische samentrekking of grotere beweging induceert gedurende dezelfde periode van stimulatie. 9 Typisch worden tetanische contracties bereikt bij een stimulatiefrequentie van 20 Hz. Aanhoudende contractie kan worden gekozen om spieren te versterken en spiertrekkingen zouden een betere keuze zijn om de bewegingscontrole te verbeteren door het nabootsen van contracties/ontspanningen en het triggeren van enorme proprioceptieve instroom naar frontopariëtale gebieden. 9

Normale vrijwillige activiteit wordt gekenmerkt door relatief lage motor neuron firing rates (10-20 Hz) dat resulteert in slechts gedeeltelijke sommatie van kracht. 9 Het uitgelokte contractiekoppel neemt toe met de frequentie door sommatie, tot een tetanische frequentie waar een plateau wordt bereikt. Frequenties van meer dan 20 Hz produceren geen significant verschillende koppels. De tetanische frequentie kan verschillen tussen individuen en tussen spieren. Langzame en snelle skeletspieren hebben frequenties van ongeveer 10 en 30 Hz, tijdens maximale onwillekeurige contractie. 13

Het uitgeoefende contractiekoppel neemt toe met intensiteit, naarmate meer motorische eenheden worden aangesproken. Er is een plateau als alle eenheden kunnen worden gerekruteerd, wat resulteert in supramaximale contractie. Echter, praktisch dezelfde contractie-intensiteit worden bereikt door verschillende combinaties van stimulatie-intensiteit en frequentie. Stimulatie bij hogere frequenties maakt het mogelijk dat de intensiteit van de output van de stimulator worden verminderd, wat het ongemak vermindert. 11

Na langdurige stimulatie (d.w.z., 15 minuten of meer) bij frequenties van 50 Hz of hoger, wordt de spiervermoeidheid een factor en neemt de spierrespons af. Er is gemeld dat bij onwillekeurige spiercontractie lagere frequenties minder vermoeiend zijn voor de spier dan hogere frequenties. 14

Bovendien stimuleren frequenties onder 40-50 Hz meer slow-twitch spiervezels, die beter bestand zijn tegen vermoeidheid, terwijl hogere frequenties meer fasttwitch spiervezels aantrekken, die gemakkelijker vermoeid raken. 15 Over een bereik van frequenties van 50 tot 200 Hz is de spierrespons nog steeds aanwezig na 15 minuten stimulatie. 16 Na een stimulatieperiode van 30 minuten bij maximale frequenties door een HITS™ apparaat zal er nog steeds een aanzienlijke spierrespons zijn, gebaseerd op extrapolatie van de uitgezette responsgegevens van de studie. Bij een gemiddelde frequentie van 56 Hz maakt het mogelijk om 50.000 contracties te triggeren in 30 minuten, met een activiteitscyclus van 50% (actieve tijd en een pauzetijd van beide 1 s). Dit levert een trigger puls van elke 18 milliseconde. Elke trigger puls wekt minstens één spiercontractie op. Bij de hoogste frequentie van 80 Hz die beschikbaar is met HITS™ apparaten zijn 72.000 contracties mogelijk.

HITSTM -apparaten kunnen een gebied magnetisch met hoge intensiteit veld pulseren bij een reeks lage tot hoge frequenties, waardoor veelzijdige behandelingen mogelijk zijn die zowel langzame als snelle spiervezels kan activeren, wat zeer moeilijk te bereiken is met oefeningen alleen.

Materialen en methoden

Verantwoording

Dit overzichtsartikel geeft een overzicht van de beschikbare studies die rapporteren over het klinisch gebruik van apparaten met elektromagnetische velden. Een literatuuronderzoek werd uitgevoerd op PubMed, Scopus en Google Scholar tot 15.2.2021. Records werden gescreend op duplicaten, records van verkeerde apparaten en indicaties. De resterende records werden beoordeeld op volledige tekst. Criteria om in aanmerking te komen: klinisch en technisch gelijkwaardig hulpmiddel, geschikte toepassing van het hulpmiddel, geschikte groep en aanvaardbare rapportage/gegevensverzameling. Indien aan alle criteria waren vervuld, werden de studies opgenomen in de beoordeling.

Toepassingen

  • spierversterking en versteviging van het lichaam versteviging, toning en vormgeving;
  • stimulatie van de bekkenbodem bekkenbodemspieren met het oog op revalidatie van zwakke bekkenspieren en herstel van neuromusculaire controle voor de behandeling van mannelijke en vrouwelijke urine-incontinentie en andere aandoeningen van de bekkenbodem;
  • pijnbestrijding;
  • rehabilitatie van stoornissen in de motorische controle als gevolg van ziekte of letsel.

Resultaten

Spierversterking, lichaamverstevigen/tonen/vormgeven

Bij toepassingen waarbij het doel is toename van spierkracht, spierhypertrofie, of voorkomen van spieratrofie, kan de HITSTM -behandeling een alternatieve of aanvullende behandeling bieden voor standaard lichaamsbeweging of elektrische stimulatie vanwege het vermogen om efficiënt en pijnloos een spiercontractie te veroorzaken. De verhoogde spieractiviteit tijdens magnetische stimulatie verhoogt katabole processen die zorgen voor adenosinetrifosfaat (ATP) productie uit vetzuren. 17 De functionele spier stimulatie kan daarom, samen met dieet en lichaamsbeweging, ook de vetverbranding verhogen. 17 De voordelen van magnetische stimulatie omvatten succesvolle en goed getolereerde inductie van spiercontractie resulterend in een aanzienlijke verbetering van kracht,18-20 uithoudingsvermogen, 19 spierkracht/oefenvermogen 21,22 kwaliteit van leven in verband met spierfunctie functie, toegenomen spieromvang ,23-26 verminderde dikte van de vetlaag laagdikte, 23-27 verbeterde esthetiek en patiënttevredenheid. Meerdere behandelingssessies (≥4) met minstens 2 dagen rust tussen de sessies zijn nodig voor volledig effect.

In een recente studie van Valdivia, 28 werd de HITSTM -behandeling met behulp van de Starformer van Fotona gebruikt voor abdominale buikspieren bij 10 personen. Er werden 8 behandelingssessies van 30 minuten uitgevoerd, met 2-3 sessies per week. week. Alle patiënten werden gefotografeerd bij aanvang en op 10 weken na de behandelingen. De taille omtrek en gewicht werden ook gemeten, patiënten reageerden ook op een patiënttevredenheids vragenlijst. De resultaten hebben aangetoond dat visuele verbetering in abdominale spiertonus en lichaamsvorm vorm duidelijk was bij alle patiënten. De patiënten waren zeer tevreden met de verbeterde esthetische resultaten (4,375 op een schaal van 1 tot 5), evenals hun verbetering in waargenomen abdominale kracht (4,125 op een schaal van 1 tot 5). De patiënten ervoeren sterke spiercontracties en zagen verbetering in spierkracht en abdominale lichaamsvorm.

Een case serie uitgevoerd in LAHA instituut heeft duidelijke visuele verbetering aangetoond en verbetering van de waargenomen spierkracht na 6 HITSTM behandeling uitgevoerd in de periode van 2 weken.

Een case-serie met patiënten variërend in leeftijd van 28-37 en in BMI van 19-23, uitgevoerd in de kliniek van dr. Jorge Baños heeft het positieve effect aangetoond effect van HITSTM behandeling op hypertrofie van de rectus abdominalis spier en de versteviging van de buik zoals aangetoond door een vermindering van volume en omtrek. Een ander geval van een vrouwelijke patiënt toonde het effect van de behandeling op de bilspiervergroting via hypertrofie van de musculus gluteus maximus zoals blijkt uit aangetoond door een toename van het volume en omtrek na 8 HITSTM behandeling tweemaal per week.

Stimulatie van de bekkenbodemmusculatuur

Stimulatie van de bekkenbodemmusculatuur met als doel doel van rehabilitatie van zwakke bekkenspieren en herstel van neuromusculaire controle voor de behandeling van mannelijke en vrouwelijke incontinentie en andere aandoeningen van de bekkenbodem. Magnetische stimulatie van bekkenbodemspieren spieren is in gebruik sinds de goedkeuring ervan door de Food and Drug Administration (FDA) in 1998. Hierbij bevindt de magnetische spoel zich in een stoel. Bij de zittende patiënt is het perineum gecentreerd in het midden van de stoel, waardoor de spieren van de bekkenbodem en sluitspieren zich direct op de primaire as van het pulserende magnetische veld bevinden. Herhaalde activering van de motorische zenuwvezels in de bekkenbodem zal de bekkenbodemspieren versterken alsook kracht en uithoudingsvermogen. Het kan ook het patroon en snelheid van vuren aanpassen van de motorische zenuwvezels die verantwoordelijk zijn voor de rusttonus van de bekkenbodem en sluitspieren. 29 Magnetische bekkenbodemspierversterking wordt in toenemende mate gebruikt als alternatief voor elektrische stimulatiemethoden. 30 Het voordeel van magnetische bekkenspierstimulatie is de afwezigheid van direct huidcontact in tegenstelling tot elektroden die moeten worden aangebracht in de vagina of anus van de patiënt bij elektrostimulatietherapie, die kunnen leiden tot ongemak, pijn, irritatie en psychosociale gevolgen kan hebben. Talrijke studies hebben aangetoond dat magnetische stimulatie een goed verdragen inductie van bekkenspiercontractie is, die resulteert in significante verbetering van inspanningsincontinentie, 7,29,31-40 aandrangincontinentie, 7,32,33,35-37,39,41-44 gemengde incontinentie, 32,37,43 ongedefinieerde incontinentie, 31,45-49 postpartum incontinentie 40, urine-incontinentie na (radicale) prostatectomie, 35,50,51 fecale incontinentie, 52-54 en chronische prostatitis/chronische blaaspijn syndroom, 55-57. De kwaliteit van leven verbetert, wat blijkt uit de hoge tevredenheid van de patiënt. Meerdere behandelsessies (> 3; bij voorkeur 8-16) met ten minste 2 behandelsessies per week zijn vereist voor een optimaal effect. Er is sprake van een dosis-effect, aangezien de gunstige effecten gerelateerd zijn aan het aantal sessies: meer sessies resulteren in een betere verbetering, terwijl het stopzetting van de therapie meestal leidt tot terugkeer van de symptomen. Het effect van magnetische stimulatie (MS) werd vergeleken met elektrostimulatie (ES) in 3 studies voor de behandeling van incontinentie. Silantyeva et al., 58 constateerden significante (P < 0,05) veranderingen in de integriteit van de bekkenbodem alleen in de groep die MS kreeg (MS-groep), terwijl de veranderingen in de groep die ES kreeg (ES-groep) niet significant verschilden van de controle. Bovendien bereikte de MS-groep een grotere mate van verbetering in de Pelvic Floor Disability Index 20 vragenlijst in vergelijking met de groep die ES (respectievelijk 52% en 18%; P < 0,001). Vergeleken met met de ES-groep meldden aanzienlijk minder patiënten in de MS-groep urineverlies na de behandelingen.

Een ander onderzoek van Silanty eva 49 waarin zowel patiënten met urine-incontinentie en andere bekkenbodemaandoeningen werd onderzocht, liet een aanzienlijk groter herstel van spierkracht zien in de MS-groep in vergelijking met de ES-groep, afgeleid uit elektromyografische opnamen (EMG). De EMG-metingen kwamen overeen met de resultaten van de subjectieve evaluatie van de patiënt, die een meer uitgesproken verbetering liet zien in de MS-groep (57,16%) dan in de ES-groep (32,18%). In een studie van Yokoyama 35 werden geen statistisch significante verschillen geconstateerd tussen de MS-groep en de ES-groep, maar beide groepen hadden eerder continentie in vergelijking met de controlegroep na radicale prostatectomie.

In een studie van Strumbelj, 40 werd HITSTM gebruikt voor de behandeling van statische urine- en post-partum incontinentie bij respectievelijk 61 en 21 vrouwelijke patiënten. Er werden 16 sessies van 20 min. behandelingssessies werden uitgevoerd, met 2 sessies per week. De effectiviteit van de behandeling werd beoordeeld met patiëntenvragenlijsten. Bij 80,3% van de patiënten met statische urine-incontinentie leidde de behandeling geresulteerd in volledig herstel, terwijl 14,8% van de patiënten van de patiënten een aanzienlijke verbetering van de symptomen en slechts 4,9 % van de patiënten geen verbetering. In het geval van post-partum incontinentie meldde 95,2 % van de patiënten volledig herstel en 4,8 % meldde een significante verbetering. 40 Uit een onderzoek van Vadala et al. 32 met 20 urinaire incontinentiepatiënten, bleek significante verminderingen (p<0,01) van het aantal micties en nocturie na behandeling met HITSTMbehandeling. De urodynamische tests registreerden een significante toename van de cystometrische capaciteit (147±51,3%), in maximale urethrale sluitingsdruk druk (110±34%), in urethrale functionele lengte (99,8±51,8%), en in drukoverdrachtsratio (147±51,3%) ten opzichte van de uitgangswaarden.

In een onderzoek van Brusciano 54 met 30 patiënten met ontlastingsincontinentie, werd een significante vermindering geregistreerd (p<0,05) van de stoelgang, lekkage per week en significante verbetering volgens de Cleveland Clinic fecale incontinentieschaal (CCFIS) en Fecale incontinentie levenskwaliteit (FIQL) na de HITSTM -behandeling. De significante verbetering van de CCIFS werd opgetekend bij 24 patiënten (80%), met een gemiddelde waardevermindering van 60% (p<0.05). De FiQL-scores verbeterden in 27 van de 30 patiënten (90%), met significante (p<0,05) vermindering van waarden voor leefstijl, coping, depressie en schaamtepatronen.

In een studie van Valetic et al, 59 werden 57 vrouwelijke patiënten met urgente, stress- en gemengde urine-incontinentie. gedurende 8 weken tweemaal per week behandeld. De resultaten waren verkregen met behulp van een zelfevaluatievragenlijst van de patiënt en verzameld voor aanvang van de behandeling en na beëindiging van de laatste HITSTM -therapie. 58% van de patiënten met UUI waren volledig droog, 31% van de patiënten toonde aanzienlijke verbetering en 11% vertoonde geen verbetering na de behandeling.

80% van de patiënten met SUI waren volledig droog na de therapie, 15% van de patiënten toonde significante verbetering en 5% vertoonde geen verbetering. 69% van de patiënten met MUI waren droog, 29% van de patiënten toonde significante verbetering en 2% vertoonde geen verbetering.

In een studie van Lukanovic et al., 60 werd een statistisch significante vermindering van de frequentie van urineverlies en een verminderde hoeveelheid gelekte urine vastgesteld voor alle drie typen UI. Een statistisch significante vermindering van de dagfrequentie van urineverlies werd alleen vastgesteld voor UUI en MUI, en een vermindering van de frequentie van mictie overdag en nachtelijke mictie werd vastgesteld voor UUI.

Het gebruik van maandverband werd voor alle typen UI verminderd. De verbetering werd grotendeels vastgesteld bij jongere premenopauzale proefpersonen die geen neurologische aandoening en/of diabetes hadden. Er werd geen statistisch verband werd vastgesteld tussen de intensiteit van magnetische stimulatie en het succespercentage van UI behandeling.

In een studie van Serdinsek et al, 61 bleek het aantal urinelozingen overdag en ‘s nachts bij vrouwen met refractaire neuropathische overactieve blaas (OAB) significant afgenomen. Bij OAB onderdrukt magnetische stimulatie van de sacrale zenuwwortels de detrusor spieractiviteit. 62 Bovendien had HITS een positief effect op overige urine symptomen in de groep patiënten, die vaak het moeilijkst te behandelen zijn. De therapie werd goed geaccepteerd door de patiënten.

Pijnbestrijding

Pijn wordt veroorzaakt wanneer gespecialiseerde zenuwen, genaamd nociceptoren worden geactiveerd in reactie op een nadelige chemische, thermische of mechanische stimulans. 63,64 De standaardmethode voor de behandeling van acute of chronische pijn is pijnstillende medicatie, met kans op systemische bijwerkingen en verslaving. Perifere magnetische stimulatie wordt gebruikt als alternatieve methode. Als werkingsmechanisme verwijzen de studies meestal naar bewijsmateriaal uit de literatuur over elektrische stimulatie waarbij de intensiteit van zuivere zintuiglijke stimulatie (d.w.z. onvoldoende om spiercontractie op te wekken) effectief is om pijn bij diverse aandoeningen te verminderen. Sommige studies gebruiken echter bovendrempelige intensiteiten om de wortels in de diepe wervelkolom te bereiken en suggereren een effect van geïnduceerde proprioceptieve afferenten op corticale sensorimotorische plasticiteit op pijnverlichting. 9 Pijnverlichting na magnetische stimulatie werd aangetoond in verschillende studies waarbij patiënten met lage rugpijn werden gerekruteerd ,65-69 musculoskeletale pijn, 70-73 myofasciale pijn syndroom 74,75 en migraine, 76,77 en rapporteerden geen ongemak tijdens de interventie en geen ernstige bijwerkingen na de behandeling. Aanzienlijke pijnverlichting gaat vaak gepaard met rapporten over hoge tevredenheid van de patiënt en toegenomen levenskwaliteit. Meerdere behandelingssessies met tussenpozen van 3 dagen wordt meestal toegepast. Aangezien de pijnbehandeling berust op zenuwstimulatie zonder de noodzaak van spiercontracties, worden lagere stimulatie-intensiteiten gebruikt. Studies maken gewoonlijk melding van een beginintensiteit van 15% MSO en vervolgens verhoogd in stappen van 5% tot de intensiteit die voor de patiënt nog comfortabel is.

In een studie van Koleva et al.,78 werden van 40 patiënten, die werden behandeld met HITSTM vanwege lage rugpijn, rapporteerde 70% een significante verbetering, 24% een enige verbetering en slechts 6% meldde geen verbetering.

In een studie van Radakovic, 69 werd HITSTM met succes toegepast toegepast om ischias syndroom te behandelen bij 28 mannelijke patiënten met lage rugpijn. 6 Behandelingen van 20 minuten werden om de dag uitgevoerd. Mobiliteit van de lumbale wervelkolom in flexie en extensie, samen met de rechte beenheffingstest (Lasegue-teken) werden gemeten met een goniometer om het effect van de behandeling in vergelijking met de controle. Zowel de controle en behandelgroep kregen standaard fysiotherapie. De studie concludeerde dat door toevoeging van functionele magnetische stimulatie aan de reguliere fysiotherapiebehandeling, verbeteringen van de mobiliteit van de patiënt sneller worden bereikt. De meeste patiënten meldden al na de eerste sessie aanzienlijke pijnverlichting.

Revalidatie van stoornissen in de motorische controle ten gevolge van ziekte of letsel

Neuromusculaire revalidatie heeft tot doel het individu te helpen herstellen na letsel of aantasting van het zenuwstelsel of het bewegingsapparaat, waardoor de sensomotorische controle verbetert. Perifere magnetische stimulatie verbetert de motorische functie via verhoogde somatosensorische input. Bij patiënten met motorische tekorten secundair aan een beroerte, is gesuggereerd dat stimulatie van perifere zenuwen de effectiviteit van neurorevalidatie vergroot. 79 De inductie van proprioceptieve afferenten door perifere magnetische stimulatie lijkt op bewegingstherapie bij patiënten met een beroerte. 5 Verschillende studies toonden verbetering van de motorische controle en spasticiteit bij patiënten met verwondingen aan het zenuwstelsel, zoals bij een beroerte, 80-88 ruggenmergletsel, 89,90 hersenletsel, 85,91 brachiale plexopathie, 92 lumbale radiculopathie 93 en carpale tunnelsyndroom. 94 Behandeling wordt ook gebruikt voor verbetering van de motorische controle en preventie van spieratrofie bij personen met musculoskeletale verwondingen en/of chirurgie 95 en voor het stimuleren van buikspieren bij neurogene darmklachten te verlichten en gerelateerde constipatie. 91,96 De meeste studies melden significante verbetering onmiddellijk na interventie met magnetische stimulatie, maar behandeling met meerdere sessies wordt vaak met een interval van één tot tien dagen geadviseerd voor langduriger effect.

De behandeling wordt meestal uitgevoerd bij patiënten die relatief recent een blessure hebben opgelopen, hoewel het ook succesvol is geweest in het verbeteren van motorische controle tot 8 jaar na een beroerte 84 en bij een 7-jaar oude patiënt met aangeboren hersenverlamming. 97 Het wordt vaak uitgevoerd in combinatie met standaard fysiotherapie. Net als bij pijnbestrijding, aangezien het werkingsmechanisme van actie via afferente zenuwstimulatie is, worden lagere intensiteiten gebruikt tijdens de behandeling met Fotona’s Starformer®. Stimulatie op de motorische drempel wordt over het algemeen toegepast, wat wordt bereikt met intensiteiten in het bereik van 0,4 – 0,6 T.12

De doeltreffendheid van magnetische stimulatie (MS) enelektrostimulatie (ES) werd in 2 studies vergeleken bij revalidatie na een beroerte. Een studie van Szecsi et al., 87 met patiënten met een hemiplegische beroerte vond dat stimulatie-ondersteund fietsen leidde tot significant hogere spierkoppeloutput, soepelheid, en symmetrie van het trappen in de MS-groep in vergelijking met de ES-groep. In een studie van Yang et al, 98 was de verbetering van de functie van de bovenste ledematen significant hoger in de MS groep vergeleken met de ES-groep, aangetoond door een verschil in de Fugl-Meyer score [𝑡 = 7,194, 𝑃 < 0,01]. In een rapport van Dimitrov et al. 99 werd revalidatie met HITSTM werd vergeleken met elektrostimulatie (ES). Gecombineerde revalidatie met therapeutische oefeningen en ademhalingstherapie was gericht op het verlichten van symptomen gerelateerd aan neuromusculaire zwakte bij patiënten die langdurige (>7 dagen) mechanische beademing ondergingen. De gemiddelde opnameduur bij patiënten die HITSTM kregen was aanzienlijk korter (p<0,05) in vergelijking met patiënten die ES kregen.

Conclusie

De laatste jaren heeft magnetische stimulatie aan populariteit gewonnen, vooral op het gebied van bodyvormgeving, versterking van de bekkenbodemspieren, revalidatie en pijnbestrijding, hetgeen blijkt uit een groot aantal gepubliceerde studies. In veel van de hier besproken studies dient stimulatie met Electro Magnetische Veldapparaten als alternatief voor elektrische stimulatie, vanwege een gelijkwaardig werkingsmechanisme. Momenteel is er slechts een beperkt aantal studies waarin de doeltreffendheid van magnetische stimulatie versus ES en andere behandelingsmethoden onderzocht wordt. Niettemin kan op basis van dit overzicht kan worden geconcludeerd dat MS even efficiënt of efficiënter is in vergelijking met ES, specifiek voor de behandeling van urine-incontinentie en verbetering van de motorische controle als onderdeel van revalidatie bij een beroerte. Bovendien vergelijken de studies meestal MS met een controlegroep, of een groep die een placebobehandeling krijgt, waarbij een significant effect van de MS in het algemeen wordt aangetoond.

Daarnaast heeft magnetische stimulatie andere voordelen ten opzichte van elektrische. Patiënten die HITSTM krijgen hoeven hun kleren niet uit te trekken omdat de procedure geen elektroden nodig heeft. Behandeling door magnetische stimulatie maakt pijnloze stimulatie mogelijk van diepe spierstructuren die niet kunnen worden bereikt door elektrische stimulatie. Het magnetisch geïnduceerde elektrische veld neemt minder af met weefseldiepte in vergelijking met elektrische stimulatie, wat de bereikbaarheid van vezels kan verbeteren in grote spieren of personen met overgewicht. Het magnetisch geïnduceerde elektrische veld op een diepte van 40 mm kan tot tien keer groter zijn dan dat van een groot oppervlakte-elektrodepaar.100 HITSTM op buikspieren kan spiercontracties opwekken bij relatief lage intensiteiten met minimale cutane sensaties, waardoor minder ongemak bij magnetische stimulatie, in vergelijking met elektrische stimulatie. 100,101

De technologie heeft weinig negatieve bijwerkingen. De meest voorkomende bijwerkingen lijken te zijn spiervermoeidheid en spierpijn de dag na de behandeling, vergelijkbaar met post-vrijwillige-workout vermoeidheid.

Bij Pijnbestrijding en Revalidatie worden de sessies dagelijks, terwijl bij Body shaping en bekkenbodemversterking worden de sessies 3 dagen dagen uit elkaar liggen. De duur van een behandelingssessie is vaak langer bij Body shaping, vergeleken met andere indicaties. Rekening houdend met de aan- en uittijden zijn de kortste tijden van magnetische stimulatie typisch voor pijnbestrijding en revalidatie. De mediane frequentie gebruikt voor revalidatie, pijnbestrijding pijnbestrijding en bekkenbodemversterking is 20 Hz. Wat de intensiteit van de stimulatie betreft, hebben de meeste studies alleen een reeks van gebruikte intensiteiten. Dit weerspiegelt ten dele het feit dat de intensiteit vaak wordt aangepast aan het tolerantieniveau, dat varieert tussen patiënten en ook tussen sessies voor een specifieke patiënt.

Uit het in de studies gerapporteerde bereik blijkt echter duidelijk dat de laagste intensiteiten van toepassing zijn bij pijnbestrijding, gevolgd door bekkenbodemversterking en revalidatie.

Elektromagnetische veldapparaten tonen klinische toepassing op het gebied van esthetiek, urologie, revalidatie, fysiotherapie en pijnbestrijding, die gebaseerd is op stimulatie van motorische en sensorische zenuwen voor spiercontractie en neuromodulatie-effecten. Er lijkt niet een bepaald voorkeursprotocol voor elke toepassing. Bijvoorbeeld, vergelijkbare kracht verbeteringen kunnen worden verkregen door verschillende protocollen en hetzelfde protocol kan resulteren in variabele verbetering. De meeste studies met het doel de spierkracht te verbeteren bij een maximaal getolereerde intensiteit om sterke spiercontracties op te wekken en lagere intensiteiten worden vaker gebruikt bij pijnbestrijding. Het is belangrijk op te merken dat de intensiteit van de stimulatie afhangt van de verdraagbaarheid zoals aangegeven door de patiënt. Verhoging van de stimulatie kan leiden tot onaangename gewaarwordingen, terwijl stimulatie op een lager niveau van het maximum kan leiden tot suboptimale resultaten. Behalve voor het spierversterken, verstevigen/tonen/vormgeven van het lichaam waar frequentie van stimulatie meestal niet wordt gerapporteerd, wordt 20 Hz het meest gebruikt voor klinische toepassingen.

Verschillende sessies zijn nodig om een klinisch relevant resultaat te bereiken, met het hoogste aantal sessies typisch voor rehabilitatie van stoornissen in de motorische controle door door ziekte of letsel en pijnbestrijding, en het laagste aantal sessies nodig voor spierversterking, verstevigen/tonen/vormgeven van het lichaam. Een dosis-respons leidde in sommige studies over versterking van de bekkenbodem met meer sessies tot een betere verbetering en het staken van de therapie leidt meestal tot terugkeer van de symptomen.

Op basis van de resultaten van dit onderzoek concluderen wij dat magnetische stimulatie leidt tot verbetering van spiersterkte, uithoudingsvermogen, spierkracht/oefenvermogen de kwaliteit van leven in verband met de spierfunctie, toegenomen spieromvang, verbeterde esthetiek en tevredenheid van de patiënt, verbetering van musculoskeletale pijn, motorische controle, vermindering van spastische tonus en parese, verbeterd gewrichtsbereik van beweging en verbetering van symptomen van incontinentie.

U kunt hier een afspraak maken voor een gratis en vrijblijvend consult.


REFERENCES

  1. HITS TM denotes a proprietary magnetic technology developed by Fotona d.o.o. and Iskra Medical.
  2. Sakai K, Yasufuku Y, Kamo T, Ota E, Momosaki R. Repetitive peripheral magnetic stimulation for impairment and disability in people after stroke. Cochrane database Syst Rev. 2019;11(11):CD011968. doi:10.1002/14651858.CD011968.pub3
  3. Mortimer JT, Bhadra N. Peripheral Nerve and Muscle Stimulation. In: Horch KW, Dhillon GS, eds. Neuroprosthetics: Theory and Practice. World Scientific; 2004:638-682. doi:10.1142/9789812561763_0020
  4. Lotz BP, Dunne JW, Daube JR. Preferential activation of muscle fibers with peripheral magnetic stimulation of the limb. Muscle Nerve. 1989;12(8):636-639. doi:10.1002/mus.880120804
  5. Kanjanapanang N, Chang K-V. Peripheral Magnetic Stimulation (Transcutaneous Magnetic Stimulation). StatPearls Publishing; 2019. Accessed February 28, 2021. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3025234 3
  6. Barker AT. An Introduction to the Basic Principles of Magnetic Nerve Stimulation. J Clin Neurophysiol. 1991;8(1). https://journals.lww.com/clinicalneurophys/Full text/1991/01000/An_Introduction_to_the_Basic _Principles_of.5.aspx
  7. Galloway NTM, El-Galley RES, Sand PK, Appell RA, Russell HW, Carlan SJ. Extracorporeal magnetic innervation therapy for stress urinary incontinence. Urology. 1999;53(6):1108-1111. doi:10.1016/S0090-4295(99)00037-0
  8. Zschorlich VR, Hillebrecht M, Tanjour T, et al. Repetitive Peripheral Magnetic Nerve Stimulation (rPMS) as Adjuvant Therapy Reduces Skeletal Muscle Reflex Activity. Front Neurol. 2019;10:930. doi:10.3389/fneur.2019.00930
  9. Beaulieu L-DD, Schneider C. Repetitive peripheral magnetic stimulation to reduce pain or improve sensorimotor impairments: A literature review on parameters of application and afferents recruitment. Neurophysiol Clin. 2015;45(3):223-237. doi:10.1016/j.neucli.2015.08.002
  10. Tomazin K, Verges S, Decorte N, Oulerich A, Maffiuletti NA, Millet GY. Fat tissue alters quadriceps response to femoral nerve magnetic stimulation. Clin Neurophysiol. 2011;122(4):842- 847. doi:10.1016/j.clinph.2010.10.028
  11. Kremenic IJ, Ben-Avi SS, Leonhardt D, McHugh MP. Transcutaneous magnetic stimulation of the quadriceps via the femoral nerve. Muscle Nerve. 2004;30(3):379-381. doi:10.1002/mus.20091
  12. Krause P, Straube A. Reduction of spastic tone increase induced by peripheral repetitive magnetic stimulation is frequency-independent. NeuroRehabilitation. 2005;20(1):63-65.
  13. Gregory CM, Bickel CS. Recruitment Patterns in Human Skeletal Muscle During Electrical Stimulation. Phys Ther. 2005;85(4):358-364. doi:10.1093/ptj/85.4.358
  14. Alexandre F, Derosiere G, Papaiordanidou M, Billot M, Varray A. Cortical motor output decreases after neuromuscular fatigue induced by electrical stimulation of the plantar flexor muscles. Acta Physiol. 2015;214(1):124-134. doi:10.1111/apha.12478
  15. Vromans M, Faghri PD. Functional electrical stimulation-induced muscular fatigue: Effect of fiber composition and stimulation frequency on rate of fatigue development. J Electromyogr Kinesiol. 2018;38(November 2017):67-72. doi:10.1016/j.jelekin.2017.11.006
  16. Kuwabara S, Lin CSY, Mogyoros I, CappelenSmith C, Burke D. Voluntary contraction impairs the refractory period of transmission in healthy human axons. J Physiol. 2001;531(1):265-275. doi:10.1111/j.1469-7793.2001.0265j.x
  17. Wong V, Gaviria J, Fonda B. Characteristics of Functional Magnetic Stimulation. LA&HA – J Laser Heal Acad. 2020;2020(1):S02:1-2.
  18. Abulhasan JF, Rumble YLD, Morgan ER, Slatter WH, Grey MJ. Peripheral electrical and magnetic stimulation to augment resistance training. J Funct Morphol Kinesiol. 2016;1(3):328-342. doi:10.3390/jfmk1030328
  19. Bustamante V, de Santa María EL, Gorostiza A, Jiménez U, Gáldiz JB. Muscle training with repetitive magnetic stimulation of the quadriceps in severe COPD patients. Respir Med. 2010;104(2):237-245. doi:10.1016/j.rmed.2009.10.001
  20. Yang M-H, Huang Y-H, Lai Y-F, Zeng S-W, Chen S-L. Comparing electromagnetic stimulation with electrostimulation plus biofeedback in treating male refractory chronic pelvic pain syndrome. Urol Sci. 2017;28(3):156-161. doi:10.1016/j.urols.2017.03.006
  21. Bustamante V, de Santa María EL, Gorostiza A, Jiménez U, Gáldiz JB. Muscle training with repetitive magnetic stimulation of the quadriceps in severe COPD patients. Respir Med. 2010;104(2):237-245. doi:10.1016/j.rmed.2009.10.001
  22. Bustamante V, Casanova J, López de Santamaria E, et al. Redox balance following magnetic stimulation training in the quadriceps of patients with severe COPD. Free Radic Res. 2008;42(11- 12):939-948. doi:10.1080/10715760802555569
  23. Katz B. MRI Assessment of Arm and Calf Muscle Toning With High-Intensity Focused Electromagnetic Technology: Case Study. J Drugs Dermatol. 2020;19(5):556-558.
  24. Kent DE, Jacob CI. Simultaneous Changes in Abdominal Adipose and Muscle Tissues Following Treatments by High-Intensity Focused Electromagnetic (HIFEM) Technology-Based Device: Computed Tomography Evaluation. J Drugs Dermatol. 2019;18(11):1098-1102.
  25. Kinney BM, Lozanova P. High intensity focused electromagnetic therapy evaluated by magnetic resonance imaging: Safety and efficacy study of a dual tissue effect based non-invasive abdominal body shaping. Lasers Surg Med. 2019;51(1):40-46. doi:10.1002/lsm.23024
  26. Kinney BM, Kent DE. MRI and CT Assessment of Abdominal Tissue Composition in Patients After High-Intensity Focused Electromagnetic Therapy Treatments: One-Year Follow-Up. Aesthetic Surg J. 2020;40(12):NP686-NP693. doi:10.1093/asj/sjaa052
  27. Katz B, Bard R, Goldfarb R, Shiloh A, Kenolova D. Ultrasound Assessment of Subcutaneous Abdominal Fat Thickness after Treatments with a High-Intensity Focused Electromagnetic Field Device: A Multicenter Study. Dermatologic Surg. 2019;45(12):1542-1548. doi:10.1097/DSS.0000000000001902
  28. Valdivia R. Abdominal body shaping using StarFormer high intensity magnetic stimulation – a case series.
  29. Galloway NTM, El-Galley RES, Sand PK, Appell RA, Russell HW, Carlin SJ. Update on extracorporeal magnetic innervation (EXMI) therapy for stress urinary incontinence. Urology. 2000;56(6 SUPPL. 1):82-86. doi:10.1016/s0090- 4295(00)00686-5
  30. Neyroud D, Temesi J, Millet GY, et al. Comparison of electrical nerve stimulation, electrical muscle stimulation and magnetic nerve stimulation to assess the neuromuscular function of the plantar flexor muscles. Eur J Appl Physiol. 2015;115(7):1429-1439. doi:10.1007/s00421-015- 3124-x
  31. Weber-Rajek M, Radzimińska A, Strączyńska A, et al. A randomized-controlled trial pilot study examining the effect of extracorporeal magnetic innervation in the treatment of stress urinary incontinence in women. Clin Interv Aging. 2018;13:2473-2480. doi:10.2147/CIA.S176588
  32. Vadalà M, Palmieri B, Malagoli A, Laurino C. High-power Magnetotherapy: A New Weapon in Urinary Incontinence? LUTS Low Urin Tract Symptoms. 2018;10(3):266-270. doi:10.1111/luts.12174
  33. Ünsal A, Saglam R, Cimentepe E. Extracorporeal Magnetic Stimulation for the Treatment of Stress and Urge Incontinence in Women: Results of 1- year Follow-up. Scand J Urol Nephrol. 2003;37(5):424-428. doi:10.1080/00365590310021258
  34. Kirschner-Hermanns R, Jakse G. Magnetstimulation des beckenbodens beim älteren menschen. Ergebnisse einer prospektiven untersuchung. Urol – Ausgabe A. 2007;46(4):377- 381. doi:10.1007/s00120-007-1317-6
  35. Yokoyama T, Nishiguchi J, Watanabe T, et al. Comparative study of effects of extracorporeal magnetic innervation versus electrical stimulation for urinary incontinence after radical prostatectomy. Urology. 2004;63(2):264-267. doi:10.1016/j.urology.2003.09.024
  36. Kirschner-Hermanns R, Jakse G. Magnetstimulationstherapie: Eine einfache lösung fü die behadlung der stress- und dranginkontinenz? Urol – Ausgabe A. 2003;42(6):819-822. doi:10.1007/s00120-002- 0254-7
  37. Groenendijk PM, Halilovic M, Chandi DD, Heesakkers JPFA, Voorham-Van Der Zalm PJ, Lycklama Ànijeholt AAB. Extracorporeal magnetic innervation therapy: Assessment of clinical efficacy in relation to urodynamic parameters. Scand J Urol Nephrol. 2008;42(5):433- 436. doi:10.1080/00365590802022177
  38. Ismail SIMF, Forward G, Bastin L, Wareham K, Emery SJ, Lucas M. Extracorporeal magnetic energy stimulation of pelvic floor muscles for urodynamic stress incontinence of urine in women. J Obstet Gynaecol (Lahore). 2009;29(1):35- 39. doi:10.1080/01443610802484393
  39. Doǧ anay M, Kilic S, Yilmaz N. Long-term effects of extracorporeal magnetic innervations in the treatment of women with urinary incontinence: Results of 3-year follow-up. Arch Gynecol Obstet. 2010;282(1):49-53. doi:10.1007/s00404-009-1243-5
  40. Štrumbelj T, Logar T, Podnar P, Koman Mežek Z, Zorec B. Primjena Magneto Stym NeuroMišićnog Stimulatora Kod Statičke Urinarne Inkontinencije I Postpartalne Inkontinencije. Physiother Croat. 2016;14.
  41. Fujishiro T, Takahashi S, Enomoto H, Ugawa Y, Ueno S, Kitamura T. Magnetic stimulation of the sacral roots for the treatment of urinary frequency and urge incontinence: An investigational study and placebo controlled trial. J Urol. 2002;168(3):1036-1039. doi:10.1016/S0022- 5347(05)64569-7
  42. Bradshaw HD, Barker AT, Radley SC, Chapple CR. The acute effect of magnetic stimulation of the pelvic floor on involuntary detrusor activity during natural filling and overactive bladder symptoms. BJU Int. 2003;91(9):810-813. doi:10.1046/j.1464-410X.2003.04235.x
  43. Chandi DD, Groenendijk PM, Venema PL. Functional extracorporeal magnetic stimulation as a treatment for female urinary incontinence: “The chair.” BJU Int. 2004;93(4):539-542. doi:10.1111/j.1464-410X.2003.04659.x
  44. Morris AR, O’Sullivan R, Dunkley P, Moore KH. Extracorporeal magnetic stimulation is of limited clinical benefit to women with idiopathic detrusor overactivity: a randomized sham controlled trial. Eur Urol. 2007;52(3):876-881. doi:10.1016/j.eururo.2007.02.026
  45. Gonçalves Almeida F, Bruschini H, Srougi M. Urodynamic and clinical evaluation of 91 female patients with urinary incontinence treated with perineal magnetic stimulation: 1-Year followup. J Urol. 2004;171(4):1571-1575. doi:10.1097/01.ju.0000117791.72151.f8
  46. Voorham-Van Der Zalm PJ, Pelger RCM, Stiggelbout AM, Elzevier HW, Lycklama À Nijeholt GAB. Effects of magnetic stimulation in the treatment of pelvic floor dysfunction. BJU Int. 2006;97(5):1035-1038. doi:10.1111/j.1464- 410X.2006.06131.x
  47. Chizhkov MN, Karlykhanov NG, Lykov VA, Shushlebin AN, Sokolov L V, Timakova MS. Computational optimization of indirect-driven targets for ignition on the Iskra-6 laser facility. Laser Part Beams. 2005;23(3):261-265. doi:10.1017/S0263034605050263
  48. Samuels JB, Pezzella A, Berenholz J, Alinsod R. Safety and Efficacy of a Non-Invasive HighIntensity Focused Electromagnetic Field (HIFEM) Device for Treatment of Urinary Incontinence and Enhancement of Quality of Life. Lasers Surg Med. 2019;51(9):760-766. doi:10.1002/lsm.23106
  49. Silantyeva E, Zarkovic D, Soldatskaia R, Astafeva E, Mekan O. Electromyographic Evaluation of the Pelvic Muscles Activity After High-Intensity Focused Electromagnetic Procedure and Electrical Stimulation in Women With Pelvic Floor Dysfunction. Sex Med. 2020;8(2):282-289. doi:10.1016/j.esxm.2020.01.004
  50. Yokoyama T, Fujita O, Nishiguchi J, et al. Extracorporeal magnetic innervation treatment for urinary incontinence. Int J Urol. 2004;11(8):602-606. doi:10.1111/j.1442- 2042.2004.00857.x
  51. Wöllner J, Neisius A, Hampel C, Thüroff JW. “extracorporeal magnetic innervation”: Eine Ergänzung der konservativen Inkontinenztherapie? Urol – Ausgabe A. 2012;51(10):1432-1437. doi:10.1007/s00120-012- 2969-4
  52. Thornton MJ, Kennedy ML, Lubowski DZ. Extracorporeal magnetic stimulation of the pelvic floor: Impact on anorectal function and physiology. A pilot study. Dis Colon Rectum. 2005;48(10):1945-1950. doi:10.1007/s10350-005- 0145-2
  53. Shobeiri SA, Chesson RR, West EC, Shott S, Hoyte L. A pilot study of extracorporeal magnetic stimulation of the pelvic floor for the treatment of women with fecal incontinence and underactive pelvic floor muscles. J Pelvic Med Surg. 2007;13(1):19-26. doi:10.1097/01.spv.0000255565.85780.0c
  54. Brusciano L, Gambardella C, Gualtieri G, et al. Effects of extracorporeal magnetic stimulation in fecal incontinence. Open Med. 2020;15(1):57-64. doi:10.1515/med-2020-0009
  55. Paick JS, Lee SC, Ku JH. More effects of extracorporeal magnetic innervation and terazosin therapy than terazosin therapy alone for noninflammatory chronic pelvic pain syndrome: A pilot study. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2006;9(3):261-265. doi:10.1038/sj.pcan.4500881
  56. Rowe E, Smith C, Laverick L, Elkabir J, Witherow RO, Patel A. A prospective, randomized, placebo controlled, double-blind study of pelvic electromagnetic therapy for the treatment of chronic pelvic pain syndrome with 1 year of followup. J Urol. 2005;173(6):2044-2047. doi:10.1097/01.ju.0000158445.68149.38
  57. Leippold T, Strebel RT, Huwyler M, John HA, Hauri D, Schmid DM. Sacral magnetic stimulation in non-inflammatory chronic pelvic pain syndrome. BJU Int. 2005;95(6):838-841. doi:10.1111/j.1464-410X.2005.05412.x
  58. Silantyeva E, Zarkovic D, Astafeva E, et al. A Comparative Study on the Effects of HighIntensity Focused Electromagnetic Technology and Electrostimulation for the Treatment of Pelvic Floor Muscles and Urinary Incontinence in Parous Women: Analysis of Posttreatment Data. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2021;27(4):269-273. doi:10.1097/SPV.0000000000000807
  59. Valetic J, Hodzic D, Madzarac V, Zunec I. Functional magnetic stimulation in the treatment of femalu urinary incontinence. In: Mediterranean Incontinence and Pelvic Floor Society. ; 2018.
  60. Lukanovic D, Kunic T, Lugovski S, Barbaric M. Treatment of female urinary incontinence with magnetic stimulation: is it effective or not? In: International Continence Society, 47th Annual Meeting.
  61. Serdinsek T, Glodež S, But I. The short-term effect of functional magnetic stimulation n symptoms of refractory neuropathic overactive bladder syndrome in women. In: International Continence Society, 47th Annual Meeting. ; 2017.
  62. Choe JH, Choo MS, Lee KS. Symptom change in women with overactive bladder after extracorporeal magnetic stimulation: A prospective trial. Int Urogynecol J. 2007;18(8):875- 880. doi:10.1007/s00192-006-0261-0
  63. Johnson Q, Borsheski RR, Reeves-Viets JL. Pain management mini-series. Part I. A review of management of acute pain. Mo Med. 2013;110(1):74-79.
  64. Carr DB, Goudas LC. Acute pain. Lancet. 1999;353(9169):2051-2058. doi:10.1016/S0140- 6736(99)03313-9
  65. Lim Y-H, Song JM, Choi E-H, Lee JW. Effects of repetitive peripheral magnetic stimulation on patients with acute low back pain: A pilot study. Ann Rehabil Med. 2018;42(2):229-238. doi:10.5535/arm.2018.42.2.229
  66. Massé-Alarie H, Schneider C. Cerebral reorganization in chronic low back pain and neurostimulation to improve motor control [Réorganisation cérébrale en lombalgie chronique et neurostimulation pour l’amélioration du contrôle moteur]. Neurophysiol Clin. 2011;41(2):51- 60. doi:10.1016/j.neucli.2011.03.004
  67. Massé-Alarie H, Beaulieu L-D, Preuss R, Schneider C. Repetitive peripheral magnetic neurostimulation of multifidus muscles combined with motor training influences spine motor control and chronic low back pain. Clin Neurophysiol Off J Int Fed Clin Neurophysiol. 2017;128(3):442-453. doi:10.1016/j.clinph.2016.12.020
  68. Sato T, Nagai H. Sacral magnetic stimulation for pain relief from pudendal neuralgia and sciatica. Dis Colon Rectum. 2002;45(2):280-282. doi:10.1007/s10350-004-6162-8
  69. Radaković T, Radaković N. The Effectiveness of the Functional Magnetic Stimulation Therapy in Treating Sciatica Syndrome. Open J Ther Rehabil. 2015;03(03):63-69. doi:10.4236/ojtr.2015.33009
  70. Pujol J, Pascual-Leone A, Dolz C, Delgado E, Dolz JL, Aldomà J. The effect of repetitive magnetic stimulation on localized musculoskeletal pain. Neuroreport. 1998;9(8):1745-1748. doi:10.1097/00001756-199806010-00014
  71. Zarkovic D, Kazalakova K. Repetitive Peripheral Magnetic Stimulation as Pain Management Solution in Musculoskeletal and Neurological Disorders – A Pilot Study. Int J Physiother. 2016;3(6):671-675. doi:10.15621/ijphy/2016/v3i6/124739
  72. Park J, Kwak H, Park W, Kim M, Min K. ShortTerm Pain Relief by Repetitive Peripheral Magnetic Stimulation in Patients with Musculoskeletal Pain: A Pilot Study. Clin Pain. 2020;19(1):16-22. doi:10.35827/cp.2020.19.1.16
  73. Štastný E, Prouza O. Clinical study of applied high-induction electromagnetic field on painful conditions [Klinická studie aplikace vysokoindukcního elektromagnetického pole na bolestivé stavy]. Rehabil Fyz Lek. 2016;23(3):142- 148. https://www.scopus.com/inward/record.uri?eid =2-s2.0- 84988980959&partnerID=40&md5=bf3338d627 a2da15bbb6018a542daa1b
  74. Smania N, Corato E, Fiaschi A, Pietropoli P, Aglioti SM, Tinazzi M. Repetitive magnetic stimulation: a novel therapeutic approach for myofascial pain syndrome. J Neurol. 2005;252(3):307-314. doi:10.1007/s00415-005- 0642-1
  75. Smania N, Corato E, Fiaschi A, Pietropoli P, Aglioti SM, Tinazzi M. Therapeutic effects of peripheral repetitive magnetic stimulation on myofascial pain syndrome. Clin Neurophysiol Off J Int Fed Clin Neurophysiol. 2003;114(2):350-358. doi:10.1016/s1388-2457(02)00367-x
  76. Renner T, Sollmann N, Heinen F, et al. Alleviation of migraine symptoms by application of repetitive peripheral magnetic stimulation to myofascial trigger points of neck and shoulder muscles – A randomized trial. Sci Rep. 2020;10(1). doi:10.1038/s41598-020-62701-9
  77. Sollmann N, Trepte-Freisleder F, Albers L, et al. Magnetic stimulation of the upper trapezius muscles in patients with migraine – A pilot study. Eur J Paediatr Neurol. 2016;20(6):888-897. doi:10.1016/j.ejpn.2016.07.022
  78. Koleva M, Tsankova I, Evgeniev L, Yordanov L, Georgiev, Boris, Ganovska N, Peneva D. Magnetic stimulation for non-invasive tretament of urinary incontinence and chronic low back pain. In: The National Conference of Physiotherapy and Rehabilitation of Bulgaria. ; 2018.
  79. Rossini PM, Burke D, Chen R, et al. Non-invasive electrical and magnetic stimulation of the brain, spinal cord, roots and peripheral nerves: Basic principles and procedures for routine clinical and research application: An updated report from an I.F.C.N. Committee. Clin Neurophysiol. 2015;126(6):1071-1107. doi:10.1016/j.clinph.2015.02.001
  80. Li D, Zhang H, Chen B, et al. Experimental investigations on thermal effects of a long-pulse alexandrite laser on blood vessels and its comparison with pulsed dye and Nd:YAG lasers. Lasers Med Sci. 2020;35(7):1555-1566. doi:10.1007/s10103-020-02981-9
  81. Li S, Zhang Y, Cavaliere C, et al. Electroencephalography Mu Rhythm Changes and Decreased Spasticity After Repetitive Peripheral Magnetic Stimulation in Patients Following Stroke. Front Neurol | www.frontiersin.org. 2020;1:546599. doi:10.3389/fneur.2020.546599
  82. Fujimura K, Kagaya H, Endou C, et al. Effects of Repetitive Peripheral Magnetic Stimulation on Shoulder Subluxations Caused by Stroke: A Preliminary Study. Neuromodulation. 2020;23(6):847-851. doi:10.1111/ner.13064
  83. Grozoiu L, Simona S, Hesse S, Bighea A, Berteanu M. Repetitive Peripheral Magnetic Stimulation in Stroke Rehabilitation A Case Study. Int J Soc Sci Humanit. 2016;6(8):608-611. doi:10.7763/ijssh.2016.v6.719
  84. Kinoshita S, Ikeda K, Hama M, Suzuki S, Abo M. Repetitive peripheral magnetic stimulation combined with intensive physical therapy for gait disturbance after hemorrhagic stroke: an openlabel case series. Int J Rehabil Res Int Zeitschrift fur Rehabil Rev Int Rech Readapt. 2020;43(3):235-239. doi:10.1097/MRR.0000000000000416
  85. Krewer C, Hartl S, Müller F, Koenig E. Effects of repetitive peripheral magnetic stimulation on upper-limb spasticity and impairment in patients with spastic hemiparesis: a randomized, doubleblind, sham-controlled study. Arch Phys Med Rehabil. 2014;95(6):1039-1047. doi:10.1016/j.apmr.2014.02.003
  86. Obayashi S, Takahashi R. Repetitive peripheral magnetic stimulation improves severe upper limb paresis in early acute phase stroke survivors. NeuroRehabilitation. 2020;46(4):569-575. doi:10.3233/NRE-203085
  87. Szecsi J, Gleich B, Gattinger N, Straube A. Functional magnetic stimulation as a supposedly painless option for movement induction in plegics [Funktionelle Magnetstimulation als schmerzlose Variante der künstlichen Bewegungsinduktion bei Lähmungen]. Fortschritte der Neurol Psychiatr. 2011;79(12):711-719. doi:10.1055/s-0031- 1281725
  88. Yang J-M, Xia W, Lü T-T, Xi J-H, Lü J-W. [Sacral nerve magnetic stimulation combined with extracorporeal shockwave for the treatment of type-ⅢB chronic prostatitis]. Zhonghua Nan Ke Xue. 2019;25(7):626-631.
  89. Lin VW, Hsiao IN, Zhu E, Perkash I. Functional magnetic stimulation for conditioning of expiratory muscles in patients with spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil. 2001;82(2):162-166. doi:10.1053/apmr.2001.18230
  90. Szecsi J, Schiller M, Straube A, Gerling D. A comparison of functional electrical and magnetic stimulation for propelled cycling of paretic patients. Arch Phys Med Rehabil. 2009;90(4):564- 570. doi:10.1016/j.apmr.2008.09.572
  91. Yun Y-C, Yoon Y-S, Kim E-S, et al. Transabdominal Functional Magnetic Stimulation for the Treatment of Constipation in BrainInjured Patients: A Randomized Controlled Trial. Ann Rehabil Med. 2019;43(1):19-26. doi:10.5535/arm.2019.43.1.19
  92. Khedr EM, Ahmed MA, Alkady EAM, Mostafa MG, Said HG. Therapeutic effects of peripheral magnetic stimulation on traumatic brachial plexopathy: clinical and neurophysiological study. Neurophysiol Clin. 2012;42(3):111-118. doi:10.1016/j.neucli.2011.11.003
  93. Savulescu SE, Berteanu M, Filipescu I, et al. Repetitive Peripheral Magnetic Stimulation (rPMS) in Subjects With Lumbar Radiculopathy: An Electromyography-guided Prospective, Randomized Study. In Vivo. 2021;35(1):623-627. doi:10.21873/invivo.12300
  94. Savulescu SE, Grozoiu L, Popa F, Dumitru L, Berteanu M. Peripheral Repetitive Magnetic Stimulation: A Novel Approach for Hand Rehabilitation in Carpal Tunnel Syndrome – A Pilot Study. Int J Soc Sci Humanit. 2016;6(8):604- 607. doi:10.7763/ijssh.2016.v6.718
  95. Baek J, Park N, Lee B, Jee S, Yang S, Kang S. Effects of Repetitive Peripheral Magnetic Stimulation Over Vastus Lateralis in Patients After Hip Replacement Surgery. Ann Rehabil Med Orig Artic Ann Rehabil Med. 2018;42(1):67-75. doi:10.5535/arm.2018.42.1.67
  96. Lin VW, Nino-Murcia M, Frost F, Wolfe V, Hsiao I, Perkash I. Functional magnetic stimulation of the colon in persons with spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil. 2001;82(2):167- 173. doi:10.1053/apmr.2001.18215
  97. Flamand VH, Schneider C. Noninvasive and painless magnetic stimulation of nerves improved brain motor function and mobility in a cerebral palsy case. Arch Phys Med Rehabil. 2014;95(10):1984-1990. doi:10.1016/j.apmr.2014.05.014
  98. Yang C, Chen P, Du W, Chen Q, Yang H, Su M. Musculoskeletal Ultrasonography Assessment of Functional Magnetic Stimulation on the Effect of Glenohumeral Subluxation in Acute Poststroke Hemiplegic Patients. Biomed Res Int. 2018;2018:6085961. doi:10.1155/2018/6085961
  99. Dimitrov O, Arsov B, Anđuseva T, Klinceva M, Mitrev Ž. Functional magnetic stimulation (FMS) vs electro muscle stimulation (EMS) used in cardiovascular patients with acquired neuromuscular impairment in intensive care unit. In: ; 2018.
  100. Han T-R, Shin H-I, Kim I-S. Magnetic stimulation of the quadriceps femoris muscle: comparison of pain with electrical stimulation. Am J Phys Med Rehabil. 2006;85(7):593-599. doi:10.1097/01.phm.0000223239.93539.fe
  101. Rwankuba A. Magnetna stimulacija mišice tibialis anterior. Published online 2015

De informatie op deze pagina is geschreven en gecontroleerd door:

Cor Kok
Oprichter Finesse Medical Center